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孕妇如何应对秋季腹泻?

2015-11-5 15:47| 发布者: 威尼斯人娱乐| 查看: 4128| 评论: 1

摘要:   孕妇腹泻合理用药原则:对胎儿安全对孕妇安全  孕妇发生腹泻一定要慎用药品。要知道孕妇和常人不一样,孕妇是“两个人”;更科学地讲,是胎儿—母亲整体,这也是最重要的特点。在诊处理孕妇腹泻时,不能忽略或 ...



  孕妇腹泻合理用药原则:对胎儿安全 对孕妇安全

  孕妇发生腹泻一定要慎用药品。要知道孕妇和常人不一样,孕妇是“两个人”;更科学地讲,是胎儿—母亲整体,这也是最重要的特点。在诊处理孕妇腹泻时,不能忽略或忘记这一特点。孕妇腹泻应及时就医,由医生来判断病因,对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药,就一直生扛着拖延就医时间。

  怀孕本身极少引起腹泻,也不会使已有的腹泻加重,但腹泻对妊娠来说是一个危险信号,一旦出现腹泻绝对不可大意,在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻,不及时吃药制止,不仅会影响孕妇对营养物质的吸收,还可能引发子宫收缩导致流产。

  孕妇腹泻后应及时适当的补充水分,多喝粥、汤水类的液体食物,补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子;同时也要吃点糕点类的主食,增强热量和体能。

  一旦发生腹泻,主要治疗措施是适当补液,补足因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因腹泻而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。孕妇腹泻用药要特别小心,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能。


  孕妇腹泻治疗是关键

  孕妇一旦发生腹泻,要立即进行治疗,要记住以下几个要点:

  补液:是根据腹泻的轻重给予适当补液,要补足丢失的水分,防止发生水电解质紊乱。

  抗感染:可选用对母子较安全的红霉素、氨苄青霉素;忌用四环素类、喹诺酮类、磺胺类、甲硝唑等药物进行抗感染治疗,以免对母亲和胎儿造成不良影响。可服用思密达,这是一种八面礞托石,具有较大的吸附面,既能吸附一些致病菌,又不被机体吸收,对母子安全可靠;还可服用丽珠肠乐、整肠生等微生态制剂,有利于调整肠道菌群,恢复肠道内微生态环境。

  观察胎儿:要密切观察胎儿情况,看有无早产或流产的征兆,以便采取措施。如是即将临产的孕妇发生腹泻,应及早住院治疗,并按肠道传染病进行床边隔离,以保证母子安全。

  加强护理:保证休息,多吃富有营养、易于消化的食物,多喝水。

  谨慎用药:不要乱用止泻药物,以免造成肠道内细菌和毒素排不出去而加重病情。


  孕妇要慎用抗生素

  常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用。

  较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可以使用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙脱石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,它不但具有上述特性,还可吸附一些致病菌,因而安全有效。

  一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。

  经上述治疗,患腹泻的孕妇一般可在2496小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以排除炎症性肠病。


  饮食要注重健脾化湿

  针对腹泻的处理,除了注意休息和给予必要抗生素、抗病毒药物之外,还要特别注意饮食方面的调理。调理得当,可使症状迅速减轻,也可使体力迅速恢复,健康状况好转。在饮食调理上,要以富于营养而又起到治疗作用为原则,要限制粗糙纤维食物与强刺激性食品,以保护肠粘膜和肠道功能。因此,患者应吃些流质饮食,比如:米汤、稍浓茶水、柠檬茶等;有条件的可饮酸牛奶。因酸奶较有营养,又可抑制肠道有害细菌生长,同时也有收敛作用。还比如:藕粉、果汁、果汁胶冻、苹果泥、软面片、菜汤和蛋汤等。

 

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引用 989 2016-10-10 12:16
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